Xin đừng tùy tiện

Nói đến họ hàng kháng sinh nói chung là các bạn nghĩ ngay tới công dụng diệt khuẩn để chữa bệnh. Đúng vậy. Bởi tất cả các bệnh do vi khuẩn gây ra đều cần đến họ hàng kháng sinh nhà chúng tôi. Clarithromycin tôi cũng vinh dự được nằm trong một họ lớn danh tiếng của dòng kháng sinh. Tôi được chỉ định thay thế cho penicillin ở người bị dị ứng với penicillin khi bị nhiễm vi khuẩn nhạy cảm như viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang cấp, viêm phế quản mạn có đợt cấp, viêm phổi, viêm da và các mô mềm. Ngoài ra tôi còn được dùng với một thuốc ức chế bơm proton hoặc một thuốc đối kháng thụ thể histamin H2 và đôi khi với một thuốc kháng khuẩn khác để tiệt trừ H.Pylori trong điều trị bệnh viêm loét dạ dày-tá tràng tiến triển.

Là kháng sinh họ macrolid bán tổng hợp, tôi ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn, có tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn ở liều cao hoặc với vi khuẩn nhạy cảm. Khi uống, tôi được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, bền vững trong môi trường acid và hấp thu tốt khi có hoặc không có thức ăn nên có thể dùng vào lúc nào cũng được. Thời gian điều trị còn tùy thuộc vào loại nhiễm khuẩn và mức độ nặng nhẹ của bệnh nhưng thường kéo dài từ 7-14 ngày.

Cũng giống như các thuốc kháng sinh khác, trong quá trình sử dụng có thể tôi sẽ gây ra những phiền phức như rối loạn tiêu hóa, phản ứng dị ứng ở mức độ khác nhau từ mày đay đến phản vệ và hội chứng Stevens-Johnson. Cũng có thể có người bệnh khi dùng tôi bị viêm đại tràng màng giả từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Ngoài ra còn có thể gặp các triệu chứng ứ mật (đau bụng trên, đôi khi đau nhiều), buồn nôn, nôn và điếc nếu dùng liều cao (nhưng có thể hồi phục khi ngưng thuốc).

Một điều quan trọng mà các bạn cần chú ý là vấn đề tương tác thuốc. Tương tác quan trọng nhất của kháng sinh macrolid chúng tôi với các thuốc khác là do chúng tôi có khả năng ức chế chuyển hóa trong gan của các thuốc khác. Tác dụng ức chế cytocrom P450 thấy rõ sau khi uống thuốc. Với các thuốc trị động kinh tôi ức chế sự chuyển hóa của carbamazepin và phenytoin làm tăng tác dụng phụ của chúng nên tiếp tay gây độc. Với loại thuốc giãn phế quản theophylin, tôi ức chế chuyển hóa theophylin ở gan và vì thế làm tăng nồng độ theophylin trong huyết tương dẫn đến nguy cơ gây ngộ độc. Tôi cũng làm giảm sự hấp thụ của zidovudin. Các nghiên cứu dược động học đã chứng minh rằng tôi và các kháng sinh macrolid khác ảnh hưởng đến chuyển hóa của terfenadin dẫn đến tăng tích lũy thuốc này. Thật lòng mà nói, tôi tự nhận thấy mình lắm tài nhưng cũng nhiều tật.

Ấy vậy mà cho dù là thuốc phải được kê đơn và bán theo đơn, nhưng thực tế tôi luôn được người bệnh sử dụng một cách tùy tiện: tự ý mua dùng, dùng không đúng liều, đặc biệt là không đủ thời gian nên dễ làm cho vi khuẩn nhờn với tôi và tôi trở nên bất lực trước bệnh tật.

Phương Thu